数十年来，针对慢性乙型（CHB）患者的治疗模式一直在不断演变，而核苷（酸）类似物（NA）停药作为治疗策略的一部分，其效果也备受争议。尽管停药后病毒载量可能上升，但患者的免疫系统功能有望得到恢复，从而实现更高的病毒清除率，甚至达到功能性治愈。然而，NA停药并非毫无风险。停药后病毒复发的情况屡见不鲜，这可能导致肝功能衰竭、失代偿以及死亡。因此，预测停药后病情发作的风险及其严重程度变得愈发重要。近期，一......
结节病是一种病因不明的系统性肉芽肿性疾病，是非干酪性肝肉芽肿最常见的病因之一。肺动脉高压、肺纤维化引起的呼吸衰竭以及因累及其他器官（包括心脏、神经和肝脏）而引起的并发症，是结节病患者死亡的主要原因。本文介绍了一例行肝活检确诊肝结节病的患者。一般情况主诉：发热38-40˚C、关节痛、肌痛及肝功能检查结果异常既往史：曾有强迫症和恐慌症病史，并服用多种药物。依他普仑过敏史。无饮酒史、手术、输血、纹身或吸......
病案首页数据管理变革，副高职称晋升难度再度攀升近期，江苏省卫生健康委员会发布了《关于开展2024年度全省卫生高级职称申报评审工作的通知》，其中对“临床医生执业能力评价指标”做出了明确规定。该通知指出，将逐步建立完善临床医生执业能力评价指标，该指标将涵盖诊疗疾病覆盖范围、开展手术或操作的覆盖范围、单病种诊疗例数、平均住院日、次均费用、并发症发生例数等多个方面，旨在科学准确地评价临床医生的执业能力和水......
在医疗领域，从主治医师到副主任医师的蜕变，往往伴随着漫长岁月的积累与不懈的努力。这条晋升之路，传统上被五年一跨的职称阶梯所界定，然而，高不可攀的学历门槛、繁重的科研任务、严格的工作年限要求以及业绩考核，常常让众多医师在这条征途上步履维艰。不乏有志之士，在三十五岁仍困守中级职称，四十岁尚未触及副高职称的门槛，被戏称为“万年主治”。但近年来，医疗职称体系的改革春风悄然吹拂，为这一困境带来了转机。特别是......
摘要：现代建筑工程施工中给水排水管道施工量相对较大，根据有关规范标准，当管道穿楼板时建议设置塑料或金属套管，以提升整体施工质量。主要从集给水和排水管道穿楼板套管施工要求和工艺等层面对相关施工技术进行系统深入总结，通过提前预埋法对套管进行施工是当前比较主流的形式，有更高的施工效率和质量，但施工过程中必须对套管位置进行精确控制，这样才能发挥此施工技术的优势。关键词：建筑工程,施工技术,施工质量,穿楼板......
摘要：针对老旧建筑结构安全隐患问题，本文深入研究了结构加固施工技术在老旧建筑中的应用。首先，拆除了老旧建筑中的旧结构，包括吊顶、内隔墙、地砖、门窗和外墙板等，遵循了先上后下、先内后外的原则，以确保建筑结构的完整性。其次，加固了柱钢筋锚固生根，将加固柱纵向钢筋固定在基础梁内，同时加固柱四角钢筋生根于基础顶内，从而显著提升了桩基础的加固效果。此外，对建筑钢丝架夹芯板进行了补强，牢固地连接了墙、梁、柱的......
2024年7月4日，JournalofHazardousMaterials（中科院Q1，IF:12.2）在线发表首都医科大学附属北京医院刘圣博士为第一作者，张铭教授为通讯作者的最新研究，这项研究首次探讨了冠心病介入治疗PCI对血液中微塑料水平的影响，在PCI后，患者血液中的微塑料水平显著增加，增加的微塑料主要是PA、PE、PU和PET，这与在PCI器械上检测到的微塑料类型一致。这证实了PCI会导致......
摘要：本文探究了自粘式防水卷材施工技术在某建筑地下工程与屋面工程中的应用。在施工前进行基面清理，保证基面干净、平整、湿润。将防水卷材底部隔离纸撕开后，将现场制备的水泥凝胶均匀涂刷在防水卷材上。然后采用抬铺法完成防水卷材的铺贴，并通过辊压排气的方式提高防水卷材以基面的贴合效果。对搭接部位进行回刮封边处理，避免出现翘曲情况。完成铺贴施工后进行成品保护，提高了建筑地下室和屋面的防水效果。基于CPS反应粘......
摘要：泥炭土作为一种对建筑物沉降有着重要影响的特殊土，其压缩指标是影响工程安全的关键指标。对昆明地区勘察数据中的压缩系数和压缩指数进行了回归分析，并建立了回归模型，开展了昆明地区4个不同场地泥炭土一维固结试验，基于试验结果和国内外类似经验公式验证了回归模型的适用性。结果表明：压缩系数α1-2、压缩指数Cc与天然含水率ω0、初始孔隙比e0具有高度相关线性关系，其中压缩指数与初始孔隙比的关系为Cc=0......
失眠是最为常见的睡眠问题之一。为规范国内失眠的诊断和治疗，相关领域专家于2006年发表了《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识（草案）》，进而于2012年在循证医学框架内经过广泛讨论推出《中国成人失眠诊断与治疗指南》，并于2018年发表了更新版的《中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）》（以下简称“2017版指南”）。该系列共识、指南为临床医师提供了越来越全面、规范、具有操作性的成人失眠诊疗方案......
第29届欧洲血液学协会大会（EHA）于2024年6月13日-16日在西班牙马德里拉开帷幕，作为全球血液学领域规模最大、涵盖最全面的国际学术盛会之一，本届大会仍采用线下与线上结合的形式召开，汇集世界各地的血液肿瘤专家，传递最新的临床及科研成果。首都医科大学附属北京积水潭医院血液内科鲍立教授团队在今年EHA大会上发表了一篇题为“地舒单抗对多发性骨髓瘤患者无进展生存期和骨骼健康的影响：一项多中心前瞻性观......
医护科普行动指南：国家卫健委引领新方向，职称晋升、评优评先等制度保障为医护人员赋能医护人员如何在科普领域发光发热？国家卫健委已为我们指明方向！近日，国家卫健委举办新闻发布会，揭示了提升全民健康素养的新策略，同时，也为医护人员的科普工作提供了强大的制度保障。6月6日，一场以“持续提升健康素养，着力增进全民健康”为主题的新闻发布会在国家卫健委举行。会上，除了对近期重要政策文件进行通报外，还宣布了从今年......
中华出版促进会2023中国医药卫生核心期刊目录最终结果发布根据习总书记要把论文写在祖国大地上的指示以及教育部、科技部、人社部和国家卫生健康委员会相关文件精神，按照中国医药卫生核心期刊标准专家共识(第一版)医务人员职称论文类型专家共识(第一版)及核心期刊一票否决的情况要求，初步确定2023中国医药卫生核心期刊目录，并经中华出版促进会医学出版专业委员会、中国医师协会科研出版工作委员会专家审核，最终结果......
施工升降机、基础应满足使用说明书的要求。对基础设置在地下室顶板、楼面或其他下部悬空结构上的施工升降机，应对基础支撑结构进行承载力验算。施工升降机安装前应按本规程附录A对基础进行验收，合格后方能安装。安装作业前，安装单位应根据施工升降机基础验收表、隐蔽工程验收单和混凝土强度报告等相关资料，确认所安装的施工升降机和辅助起重设备的基础、地基承载力、预埋件、基础排水措施等符合施工升降机安装、拆卸工程专项施......
膨胀聚苯板薄抹灰外墙外保温系统的施工工艺流程如下：(1)基层清理基层要求：基层墙体应坚实平整，墙面应清洁、干净。清除施工基层上的浮灰、疏松物、油污和其他废弃物，局部油污用10%NaOH溶液清洗并用清水冲净。因基层清理情况直接影响粘结砂浆的粘结效果，进而影响整个保温系统的安全性，因此，新浇筑混凝土的脱模剂等必须清理干净，对于老房改造等则需采用机械锚固。另外，基层的平整度直接影响粘结砂浆的使用量，因此......
01研究背景达雷妥尤单抗、来那度胺和地塞米松三药联合方案（DRd）和硼替佐米、来那度胺和地塞米松三药联合方案（VRd）是目前新诊断的不适合移植（TI）的多发性骨髓瘤（MM）患者的标准治疗。因此，大多数TIMM患者在首次复发时表现为对来那度胺和达雷妥尤单抗难治，。Iberdomide是一种新型的口服cereblonE3连接酶调节剂（CELMoD），在来那度胺/泊马度胺难治性MM患者中显示出良好的活性......
在目前广泛使用的WHO分类中，恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类1。我国淋巴瘤每年发病约10万人，其中7%为HL，其他的淋巴瘤都被归类为NHL。NHL分为T细胞和B细胞淋巴瘤两类，其中95%为B细胞淋巴瘤2。中国常见的B细胞淋巴瘤为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滤泡性淋巴瘤（FL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、边缘区淋巴瘤（MZL）、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞......
一年一度的肿瘤界“奥斯卡”——2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于当地时间5月31日-6月4日在美国芝加哥盛大召开，众多国际重磅的临床科研成果将在ASCO大会期间披露。本次大会中，北京大学第三医院王俊杰教授口头报告了CC3研究结果（摘要号：5514），为宫颈癌治疗提供更多治疗选择。研究背景宫颈癌是女性第四大常见恶性肿瘤，5年总生存率约24%-76.1%。目前靶向药物联合同步放化疗（CCR......
急性髓系白血病（AML）是一类多发于老年人的疾病，随着年龄的增长，其发病率逐渐升高，不利的遗传学异常也成比例增加，预后越来越差。而老年AML患者常面临化疗耐受性差、缓解率低的困境。近年来，随着AML分子机制的深入揭示，一系列靶向治疗药物获批上市，老年AML的诊疗模式已经转向基因检测指导下的精准治疗策略。其中，新型靶向治疗药物艾伏尼布（IVO）单药或联合阿扎胞苷（AZA）为IDH1突变老年AML患者......
摘要：在建筑工程当中，建筑施工管理是一项重要的工作，对于建筑施工的顺利进行和质量安全，都有着重要的意义。随着建筑工程领域的不断发展，传统的建筑施工管理的应用效果越来越差，主要是由于在应用过程中，存在着很多的阻碍因素，使得建筑施工管理无法发挥有效的作用。基于此，在建筑工程施工管理中，要对危机管理对策加以运用，使建筑施工管理水平得到提升，对建筑施工进行更有效地控制和监督，从而提升建筑工程质量，确保建筑......
